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新生儿窒息后的护理新生儿窒息的原因有哪些

放大字体  缩小字体 发布时间:2021-09-03 08:07:11
新生儿窒息后的护理新生儿窒息的原因有哪些

一、新生儿窒息后的护理

  1 保暖:

  在无暖箱的情况下,可将婴儿贴身放在母亲怀中,外面盖上衣被,或用热水袋保暖。但需防止意外,发生烫伤,水温以不超过50℃为宜。

  如有条件的地方,可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度,以减少耗氧量。

  2 监测生命体征

  呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分,呼吸暂停大于15秒~20秒/分,伴有心率下降,唇周及四肢肢端发绀,并常有呼气性呻吟,这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4~5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度,因为低氧会造成重要器官不可逆的损害,长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。

  心率和血压的监测,它们常随呼吸情况而改变,监护中主要测心率,注意心音强弱,心律齐否。心率如果低于80次/分,应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上,并伴有肝肿大,可能有心衰发生,根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备,则可早期发现异常,及时通知医生,并配合抢救,对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45~80mmHg.

  3 观察病情变化:

  因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生,为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现,如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常,应采取积极措施,防止病情进一步加重影响患儿的生命。

  由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛,胎粪可在生前已部分排除,而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便,也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便,小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

  4 预防感染:

  因为新生儿机体抵抗力低,病原菌易侵入机体引起感染,可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起,减少探视人员,工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁,必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次,做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。

  5 喂养:

  轻度窒息复苏后的新生儿,如反应好、吸吮力好,可直接喂母乳。如果吸吮能力差者,可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者,适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者,给以静脉补液,一般先静脉点滴10%葡萄糖,以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗医|学教育网搜集整理。

  6 安静:

  窒息儿必须保持安静,减少搬动,护理和操作尽量集中进行,动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

二、新生儿窒息的原因有这些

  原因1:夜间哺乳

  有些妈妈白天太过劳累或者由于粗心大意,半夜在给宝宝哺乳时睡着了,容易造成乳房压迫到宝宝的口鼻,引起新生儿窒息。

  原因2:溢奶

  宝宝溢奶是很常见的现象,如果家长不及时处理,导致溢出的奶呛到肺里,就很容易造成窒息。

  原因3:大人压着宝宝

  有些家长喜欢和宝宝在一张床上睡,而且离得过近,当家长熟睡时,不小心胳膊可能压住宝宝的口鼻部,而新生儿又无力反抗,造成窒息。

  原因4:患呼吸道疾病

  新生儿刚刚学会翻身,但动作又不灵活时,如果挣扎翻成俯卧位但没有力气翻回来;或者宝宝患有气管炎、支气管炎等呼吸道疾病时,导致呼吸道分泌物增多,均可能引起窒息喘憋。

  原因5:俯卧

  刚出生不久的新生儿由于颈部肌肉力量不足,俯卧时自己还不能抬头或不能长时间维持抬头,如果不注意很容易堵住口鼻而发生窒息。

三、新生儿窒息有后遗症吗

  新生儿窒息抢救过来以后,对宝宝的生长发育仍然会有两方面不良影响。

  1.短期影响

  窒息将引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等严重后果,需要立即就医。

  2.长期影响

  窒息将造成新生儿大脑损伤,使智力发育受损。

  爸爸妈妈很可能以为宝宝已经抢救过来就没事了,而忽略了对大脑发育的监控,等发现宝宝智力水平低于生长标准时,往往已经错过了最佳恢复期。所以对曾经发生过新生儿窒息的宝宝,医院和家庭两方面都要重视,特别要做好持久战的心理准备。它需要家长投入大量的精力和财力,追踪监测宝宝的智力发育,发现问题及早纠正,以避免宝宝将来发生智力残疾。

  宝宝在家里发生窒息怎么办

  当宝宝因各种原因呼吸停止,在拨打120急救电话的同时,绝大多数家长并不知道要采取急救措施给宝宝做人工呼吸。

  该怎么做

  1.让宝宝平躺,仰面朝上,并使他的下巴微微抬起。

  2.用手捏住宝宝的鼻孔,吸一口气对准他的嘴巴,用力向嘴巴里吹气,要看到宝宝的胸部或腹部稍稍升起。

  3.然后放开鼻孔,让宝宝口腔中的气体呼出来。

  每3、4秒吹一次,坚持到救护车到达为止。

四、如何有效预防新生儿窒息

  1、很多爸爸妈妈在气温变化大、外出风大的时候,给宝宝穿很多的衣服,把宝宝包裹地很严实,风大的时候还会把宝宝的脸也盖住,裹太多容易让宝宝呼吸不畅造成窒息。所以尽管风大,也不要给宝宝捂着脸,这样才能及时呼吸到新鲜空气。

  2、新手妈妈因为没有经验,所以在哺乳时总是会让乳房压迫宝宝口鼻。这种情况一般都发生在新妈妈夜晚哺乳时;如果宝宝和爸爸妈妈睡一张床,爸爸妈妈在睡觉过程中不小心让胳膊压住宝宝口鼻也会造成窒息。所以新妈妈在晚上给宝宝喂奶的时候一定要清醒,晚上最好让宝宝自己睡一张小床。

  3、宝宝吃奶时总是会出现溢奶现象,如果宝宝平躺着,溢出的奶呛到肺里就会造成宝宝窒息,所以喂奶的时候不要让宝宝躺着。

  4、宝宝如果患有呼吸道疾病,就会出现呼吸道分泌物增多,然后造成憋喘窒息。爸爸妈妈要及时带宝宝去医院,要注重宝宝的护理,晚上睡觉的时候要多观察宝宝的呼吸状况。

  5、宝宝颈部肌肉力量不足,如果俯卧后不能及时转过来,就会造成宝宝出现窒息的情况。所以宝宝躺着时尽量采用侧卧或仰卧姿势,也不要在宝宝身边放一些柔软的枕头,防止宝宝窒息。

  宝宝是非常脆弱的,因此在生活的方方面面都需要妈妈的细心照料,希望妈妈能记得上面的注意事项,让宝宝离意外远远的。

原标题:新生儿窒息后的护理新生儿窒息的原因有哪些

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