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小儿肝移植术后护理肝移植术后吃什么好呢

放大字体  缩小字体 发布时间:2021-05-10 11:15:31
小儿肝移植术后护理肝移植术后吃什么好呢

一、小儿肝移植术后如何护理

  和普通病人不同,肝移植康复者术后要求终身随访。这是由其自身的特点所决定的。移植术后,您始终面临着排斥反应,感染和其他潜在的并发症,为此您必需终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物。要延长您的生命,提高您的生活质量,早期发现和治疗肝移植术后并发症是关键。 定时测量体温,注意体温变化。当体温超过38oC持续一天以上,提示可能有排斥反应或感染发生,应尽快与医生联系,没有征得医生同意之前,不要自行用药。学会自己测量血压,注意血压的变化,有异常情况时,请及时告知医生。

  体育锻炼对体力和精神都是有积极意义的,有利于精力充沛地投入工作、创业和社交中,有规律的锻炼也有助于你控制体重。

  术后短期内,随着肝功能的恢复,机体的各个方面将发生很大的变化,肝功能的改善,食欲和营养状况的好转,体重就会增加,体重变化,免疫抑制药物的剂量就需要作一定调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等也会得到一定的改善,这些都需要您的医生对您的治疗方案作出调整。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要作一定的调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行。因此,肝移植术后,患者必须进行定时、规律的随访。

二、肝移植术后饮食注意什么才好

  术后早期,病人处于恢复期,需要大量的营养物质,以前只要不过敏的食物,什么都可以吃!不需要刻意的去补,糖、蛋白质、脂肪三大营养物质,一日三餐吃好了就够了!血糖高的病例注意调整饮食中淀粉类食物的比例。

  手术后期,尽量减少海鲜类产品及动物内脏类食物,因为有些病例服用FK后尿酸升高,此类食物又会产生大量尿酸,以免发生痛风; 蔬菜、水果多用清水泡几遍,尽量减少农药残留;水果清洗、削皮后再吃; 勿进食生鱼片等生肉类食物。

  限制胆固醇:免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症,导致动脉粥样硬化。因此移植后的病人更应限制胆固醇的摄入,饮食宜清淡,防止油腻,不食用油煎、油炸食品,减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等,同时多食用新鲜蔬菜水果。必须说明一下,少用并不是禁用,脂类还是人体所必需的,还得食用,但要限制用量,要以植物油为主,动物性油脂尽量少用,蛋黄宜每天不超过—个。

  忌用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等,可以提高免疫功能,应该禁止食用,以免降低免疫抑制剂的作用。

三、肝移植术后存在哪些并发症呢

  一、肝移植术后的出血与血管并发症。近期腹腔内大出血系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有:①肝断面组织发生缺血坏死,特别是减体积性或劈离式所带第Ⅳ肝段的断面;②血管结扎线脱落;③腹腔内感染,脓肿形成,腐蚀主要血管,多见的是肝动脉破裂而突发大出血。

  二、胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一。胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一,发生率达30%,包括胆漏、胆管狭窄(吻合口、非吻合口)、胆管树胆泥形成和胆道感染,是造成肝移植失败及影响存活率的重要原因。

  三、肝移植术后的排斥反应并发症。肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。早期表现为发热,突然精神不适、委靡,肝区和上腹有胀痛,肝区触诊有压痛、肝质硬;超声波示肝体积迅速增大。继而迅速出现黄疸,胆汁量锐减、色淡、稀薄;血胆红素、血碱性磷酸酶和γ一谷氨酸转肽酶升高,还可看到白细胞介素一2受体、一微球蛋白也升高。但这些指标和症状都不具有特异性,确诊须作细针穿刺活检(FNAB)。

  四、肝移植术后的感染并发症。感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因,绝大部分肝移植受体至少发生1次细菌感染,2/3者有1次以上的严重感染。

四、肝移植后的注意事项有哪些

  术后定期检查很关键。有条件的患者手术出院后要在前一年每一个月到医院进行一次检查,主要是肝功能、血常规、肾功、血糖、血药浓度、T细胞亚群检查,根据血药浓度和肝功能及时调整药物用量。2年后以后延长到3月检查一次。3年后3月检查一次,以后就可以半年到1年一次啦。

  术后要继续用药,防止各种感染的发生。对于因以前由于病毒感染导致肝衰竭而进行肝移植的患者还要在医生的指导下继续进行抗病毒的治疗和相关检查。由于移植后应用免疫抑制剂,使细菌、病毒、真菌和肺孢子虫等感染十分常见。两周内的感染多因细菌引起。一旦感染发生,应在充分引流的基础上使用合适的抗生素。随着术后时间的延长,情况好转。

  坚持服用免疫抑制剂。因为只要移植器官在身体里,排斥反应就有可能发生。所以肝移植受者要终身服用免疫抑制剂,千万不要心存侥幸,随意更改用药、用量或停药。

  充分休息;健康平衡饮食;坚持锻炼以及保持适当的体重;在流感季节,避免到人群集中的地方去;饭前便后洗手;保护手的皮肤以防损伤感染,工作时最好戴着手套;戒烟。

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